Comprendre le rôle du délai de carence de l'assurance emprunteur

L'assurance emprunteur est une protection indispensable pour tout emprunteur, couvrant divers risques comme le décès, l'invalidité ou la perte d'emploi. Mais vous avez entendu parler de délai de carence et ça vous inquiète. Imaginez que vous venez de signer un prêt immobilier et que vos amis vous disent qu'une période de carence s'applique avant que certaines garanties ne prennent effet. Que signifie réellement ce délai de carence et comment peut-il impacter votre couverture ? 

Oradéa Vie vous aide à comprendre ce qu'est le délai de carence et à quel moment il intervient. 

Le délai de carence est une période, définie à la notice d’information, pendant laquelle certaines garanties ne sont pas encore effectives. En d'autres termes, si un sinistre survient durant cette période, l'assureur ne versera pas de prestation. Dans le cas où vous souscrivez une assurance emprunteur avec un délai de carence d'un an pour la garantie perte d’emploi et que vous êtes licencié durant la première année de votre contrat, vous ne serez pas indemnisé, même une fois le délai de carence passé. Ce mécanisme permet aux assureurs de se protéger contre les risques que l’assuré mal intentionné connaissait déjà et de s'assurer que les emprunteurs ne souscrivent pas une garantie optionnelle uniquement en prévision d'un sinistre imminent.

Le délai de carence peut s'appliquer à n’importe quelle garantie, mais en assurance emprunteur, c’est relativement rare, à part dans le cas de la garantie perte d'emploi. On en trouve également sur les garanties incapacité lorsque l’assureur a choisi de ne pas demander de sélection médicale (hors cas de la loi Lemoine). 

Le fonctionnement du délai de carence est le même, peu importe la garantie concernée. Si vous déclarez un sinistre pendant ce délai, l'assureur ne vous indemnisera pas, même si votre sinistre ne fait pas l'objet d'une exclusion. Si votre sinistre est plus long que le délai, vous ne serez malgré tout pas indemnisé.

Pour éviter de mauvaises surprises, lisez attentivement tous les documents qui vous sont transmis par votre assureur, avant la signature du contrat. 

Le délai de carence n'a pas de durée systématique. Elle peut être entre 1 et 12 mois selon l'assureur et selon la garantie. L’objectif pour l'assureur est de se protéger de l’antisélection, c’est-à-dire d'une déclaration de sinistre juste après la mise en place du contrat, car l’assuré savait que le sinistre allait avoir lieu. 

Lorsqu’un contrat prévoit un délai de carence, sa durée n’est pas au choix de l’assuré. N'hésitez pas à comparer les assurances entre elles, il est possible de trouver un contrat sans délai de carence. 

Le délai de carence et le délai de franchise sont deux concepts distincts dans les contrats d'assurance, mais souvent mélangés.

Le délai de carence est la période qui suit la prise d’effet du contrat, mais pendant laquelle certaines garanties ne sont pas encore effectives. Lorsqu’un sinistre débute dans cette période il n’est jamais pris en charge.

Exemple : le 1er janvier, vous souscrivez un contrat d’assurance emprunteur qui comprend un délai de carence de 6 mois pour la perte d’emploi. Si vous avez un sinistre avant le 1er juillet, il ne sera pas pris en charge.

En revanche, le délai de franchiseest la période après la survenance d'un sinistre durant laquelle l'assuré ne reçoit pas d'indemnisation, même si la garantie est active. Ainsi, le délai de franchise impose une attente avant le début des paiements de l'assureur. Une fois le délai de franchise dépassé, le sinistre est pris en charge.

Exemple : vous avez une franchise de 30 jours en incapacité. Vous avez un sinistre le 15 avril. Votre assureur commencera à vous indemniser à partir du 15 mai, si vous êtes encore en arrêt maladie. L’indemnisation n’est pas rétroactive.

L'assuré ne sera pas indemnisé si un sinistre survient durant le délai de carence. De plus, certaines exclusions spécifiques au contrat peuvent également limiter l'indemnisation, comme les actes intentionnels ou certains sports à risque. L’indemnisation peut également être limité par une durée de prestation ou une date de cessation de garantie. Il est nécessaire de bien lire son contrat.

Lors de la souscription d'une assurance emprunteur, seul le délai de franchise peut être choisi dans certains contrats. Vous pouvez avoir le choix entre une franchise de 15, 30, 60, 90 ou 180 jours. Le choix du délai impactera le coût de l'assurance, plus il est long, moins la prime est élevée. Le délai de carence, quant à lui, est fixé dans la notice d’information et ne peut pas être modifié. Il est donc important de bien comprendre ces termes avant de signer le contrat.

Le délai de carence est une des méthodes de protection de l‘assureur contre l’antisélection : la personne qui choisit une garantie car elle sait qu’elle va en avoir besoin dans un délai court.

Dès lors, tous les assureurs n’utilisent pas ce mécanisme. Ils peuvent décider d’une prime plus importante, augmenter la franchise, diminuer la part assurée ou approfondir la sélection des risques avant l’adhésion.

Il est donc nécessaire d’étudier la notice d’information pour vérifier l’étendue de la couverture que vous souscrivez.